Verjetno vsi vedo, kaj so črvi in od kod prihajajo. Toda vsi ne morejo odgovoriti, kaj so črvi, in kar je najpomembnejše, kakšno škodo lahko povzročijo človeškemu telesu.
Značilnosti in vrste helminthiasis
Okužbe s helminti so skupina človeških bolezni, ki jih povzroča zaužitje črvov parazitskega izvora, in sicer helminti, ki parazitizirajo notranje organe osebe, prizadenejo tkiva in motijo njihovo normalno delovanje.
Paraziti se lahko naselijo v skoraj vseh organih: črevesju, pljučih, žolčniku, jetrih in celo možganih. Ime helminthiasis, njen potek, posledice in simptomi so odvisni od vrste parazita, ki je povzročil bolezen.
Vendar pa obstaja nekaj splošnih vrst helminthiasis:
- Kontakt. Do prenosa pride neposredno od že okužene osebe s stikom. Najpogostejši sta himenolepidoza, ki jo povzroča pritlikava trakulja, in enterobioza, ki jo povzročajo pinwormi. Paraziti lezejo iz rektuma in odlagajo jajčeca na kožo osebe. Nadaljnja distribucija poteka s hrano in gospodinjskimi predmeti. Glavni vzrok okužbe s kontaktnimi helminthiasis je neupoštevanje pravil osebne higiene, pa tudi nepravilna predelava izdelkov in neupoštevanje pravil skladiščenja.
- Geohelmintoze. Značilno je, da ni potrebe po vmesnem gostitelju; parazitski črvi zaključijo svoj celoten življenjski cikel v enem organizmu. Jajčeca in ličinke parazitov lahko živijo le v zunanjem okolju, največkrat v zemlji. Zelo redke vrste se lahko razvijejo v zaprtih prostorih, večina samo v zemlji ali vodi. Za geohelmintoze so najbolj dovzetni otroci, ki se pogosto igrajo z zemljo, ter delavci na kmetijah in pašnikih. Človeška okužba se pojavi z uživanjem neoprane zelenjave in sadja ter neobdelane pitne vode. Možno je, da helminti vstopijo z zaužitjem prahu ali skozi kožo.
- Biohelminthiasis. Za razvoj helminthov je potrebno sodelovanje vmesnega gostitelja, najpogosteje nevretenčarjev. V bistvu se prenos biohelminthiases pojavi prek krvosesnih žuželk. Tovrstni paraziti živijo v krvi končnega gostitelja, z ugrizom vstopijo v telo žuželke, se v njem razvijejo in z istim ugrizom dosežejo drugo osebo. Možno pa je tudi sproščanje jajčec in ličink v zunanje okolje, kot pri geohelmintozah. Vsaka vrsta helminta zahteva svojo posebno vrsto vmesnega gostitelja.
Simptomi in vzroki helminthiases
Klinični simptomi helminthiasis so neposredno odvisni od vrste parazitov v človeškem telesu in njihovega habitata. Glede na prizadeti organ se pojavijo različne manifestacije bolezni, ki pogosto ovirajo natančno diagnozo.
Helminthiasis poteka skozi akutne in kronične faze razvoja. Akutna faza ne traja več kot 8 tednov, kronična pa lahko traja več let. Akutno fazo odlikujejo podobni simptomi za vse vrste helminthiasis, saj po pojavu tujka v človeškem telesu sledi takojšnja reakcija imunskega sistema.
Pri kronični fazi postanejo simptomi bolj specifični za vsako posamezno bolezen in jih ni mogoče posploševati. Vse je odvisno od prizadetega organa, na primer, ko so paraziti lokalizirani v črevesju, so značilne bolečine v trebuhu in težave z blatom.
Simptomi helminthiasis:
- Povečana telesna temperatura.
- Prekomerno potenje in otekanje.
- Boleče bolečine v mišicah in sklepih.
- Driska ali, nasprotno, pogosto zaprtje.
- Dehidracija, pogosto bruhanje.
- Povečana jetra, vranica, bezgavke, napenjanje.
- Izpuščaj na človeški koži.
- Povečana raven levkocitov.
- Anemija zaradi pomanjkanja železa.
- Srbenje kože in anusa.
- Motnje živčnega sistema, apatija, razdražljivost, depresija.
- Prisotnost krvavega izcedka v blatu ali pri uriniranju.
- Pankreatitis, zlatenica, hepatitis, črevesna obstrukcija.
Za nekatere vrste helminthiases je značilen asimptomatski, latentni potek bolezni. To je nevarno, ker lahko zaradi hude poškodbe človekov notranji organ preprosto poči, po katerem se celotno telo neizogibno okuži s paraziti in posledično do tako hudih posledic, kot sta anafilaktični šok ali peritonitis.
Posebno pozornost je treba nameniti manifestacijam helminthiasis pri otrocih, saj so v največji nevarnosti.
Pogosto jih zamenjujejo z drugimi boleznimi in privedejo do kritičnih stopenj poškodbe telesa. Imuniteta otrok še ni popolnoma oblikovana in ne kaže očitnih znakov poškodb.
Najpogostejša otroška bolezen je enterobioza. Na drugem mestu so različne vrste glist, ki so najbolj značilne za otroške bolezni. Nujno je treba biti pozoren na doslednost in pravilnost blata, pojav različnih kožnih izpuščajev in ne prezrite pritožb zaradi srbenja v analnem predelu.
Glavni vzroki helminthiasis:
- Uživanje neoprane zelenjave, sadja in jagodičja. Zelo pomembno je upoštevati higienske in sanitarne standarde. Previdno obdelajte kupljene izdelke; za otroke je priporočljivo uporabljati posebne izdelke za pranje sadja in zelenjave. Umivanje rok je obvezno pred vsakim obrokom.
- Mesni in ribji izdelki. Da bi se izognili okužbi in resnim posledicam, je potrebna kakovostna toplotna obdelava in certificiranje kupljenega izdelka. Spremljajte skladnost s pogoji skladiščenja pripravljenih polizdelkov. Nesprejemljivo je uživati ribje izdelke, kupljene ob cesti.
- Zemlja in pesek. To velja predvsem za otroke, saj radi dajo vse v usta. Med igrami otroku ne dovolite jesti peska v peskovniku ali zemlje v poletni koči. Vse, kar je padlo na tla ali odprto zemljo, je izključeno.
Jajčeca helmintov nas obdajajo povsod, zato moramo biti še posebej pozorni na osebno higieno, da čim bolj preprečimo morebitne helmintske bolezni.
Razvrstitev parazitov
Helminti so glede na obliko in videz razdeljeni v tri razrede:
- Okrogli črvi. Do danes je opisanih več kot 80 tisoč vrst helmintov tega razreda. Lahko povzročijo resno škodo človeškemu telesu in povzročijo različne helmintične bolezni. Razvoj valjastih črvov poteka skozi 5 faz, od katerih so štiri ličinke in ena odrasla. Z vsakim prehodom se spremeni okolje ali vmesni gostitelj. Najpogostejši predstavniki:
- okrogli črvi - povzročajo bolezen, imenovano ascariasis. Ta vrsta parazita lahko živi in se hrani izključno v človeškem telesu. Za okrogle črve je značilen kašelj, pri katerem se ličinke potisnejo v žrelo osebe in se vrnejo nazaj v črevesje kot že zreli posamezniki;
- Pinworm črvi povzročajo enterobiazo v človeškem telesu in parazitirajo v črevesju. Ko so v telesu gostitelja, so značilne prebavne motnje, srbenje v bližini anusa in v nekaterih primerih vnetje genitalij, zlasti pri ženskah.
- Trakulje. V človeškem telesu živi več kot 10 vrst trakulj. To je najpogostejši razred parazitov, ki povzroča izjemno nevarne bolezni. Gredo skozi dve razvojni stopnji ličinke in končnega gostitelja dosežejo kot odrasli. V človeško telo pridejo od vmesnega gostitelja, največkrat z mesom okužene živali. Zato je za preprečevanje bolezni pomembno spremljati pravilno pripravo in izbiro mesnih izdelkov. Najpogostejše vrste helmintov tega razreda:
- trakulja - povzroča bolezen taeniasis, za katero je značilno pogosto bruhanje, slabost ali pomanjkanje apetita;
- goveja trakulja je manj nevarna bolezen, vendar zahteva zelo težko in dolgotrajno zdravljenje;
- Ehinokok je vrsta gliste, ki povzroča migrene, vrtoglavico in lahko povzroči celo epileptični napad.
- Ploščati črvi (metljaji). Kaj so helminti metljaji? Za razvoj tega razreda je potrebna prisotnost vmesnega gostitelja. Ti parazitski črvi so povzročitelji trematod. Najbolj nevarne sorte tega razreda:
- fluke opisthorchiasis - vstopi v človeško telo z ribjim mesom, najpogosteje vrstami krapov, ki prizadenejo žolčne kanale jeter;
- shistosomi – prenašajo se z vodo, povzročajo shistosomiazo, zelo resno bolezen z izjemno resnimi posledicami;
- paragonim je pljučni metljaj, povzročitelj paragonimoze, okužba je možna samo z uživanjem rakov, rakov ali svinjine.
Vse naštete vrste črvov pri ljudeh so le majhen del raznolikosti parazitov, ki trenutno obstajajo. Po nekaterih podatkih obstaja več kot 1 milijon sort.
Diagnoza in zdravljenje helmintoze
Znanost ne miruje in že je bilo razvitih veliko število metod, ki se aktivno uporabljajo za prepoznavanje helmintičnih bolezni. Sodobne metode omogočajo natančno določanje vrst parazitov pri ljudeh in stopnjo poškodbe tkiva na njihovi lokaciji.
Osnovne metode za diagnosticiranje helmintoze:
- Mikrohelmintoskopski. Uporablja se za odkrivanje jajčec in ličink črvov. Sem spadajo metode Kata, Kalantaryana in Fulleborna. Ločeno, vsaka od teh metod ne omogoča natančne identifikacije vseh vrst parazitov. Toda skupaj dajejo dobre rezultate, zlasti glede na intenzivnost širjenja parazitov, ki živijo v telesu.
- Makrohelmintoskopski. Najučinkovitejši pri prepoznavanju pinworms in glist. Pomagajo odkriti parazite v blatu z uporabo petrijevke in povečevalnega stekla.
- Biopsija. Če obstaja možnost parazitizma helmintov v človeškem mišičnem tkivu, se vzame vzorec in pošlje v raziskavo. Ta metoda vam omogoča, da postavite najbolj natančno diagnozo.
- Imunološki. Izvajajo se s pregledom pacientove krvi za odkrivanje protiteles proti določenim vrstam helmintov, ki živijo v človeškem telesu.
- Analiza vsebine žolča ali dvanajstnika. Uporablja se pri poškodbah jeter, žolčnika in dvanajstnika.
- instrumental. Ti vključujejo ultrazvok, rentgenske žarke in računalniške študije. Uporabljajo se za ugotavljanje stopnje škode, ki jo povzročajo črvi v človeškem telesu. In tudi za pregled drugih notranjih organov.
Za zdravljenje ugotovljenih bolezni se uporabljajo medicinske metode. Vendar je bilo ugotovljeno, da je kompleksna terapija z več zdravili učinkovitejša od monoterapije z enim anthelmintikom.
Okužbe s helminti se najpogosteje zdravijo s predpisovanjem enkratnega odmerka tablete z zdravilno učinkovino, kot je levamisol. Odmerjanje je izbrano glede na starost bolnika. To pomaga oslabiti parazite.
Nato po 3 dneh vzamemo zdravilo, ki vsebuje mebendazol ali albendazol. Ta celovit pristop znatno pospeši in poveča učinkovitost zdravljenja.
Precej pogosto oseba morda sploh ne ve za črve v svojem telesu. V zvezi s tem je priporočljivo izvajati preventivne tečaje antihelmintikov. To še posebej velja za predšolske otroke in lastnike hišnih ljubljenčkov.
Paraziti pri ljudeh lahko resno poškodujejo notranje organe. Pravočasna diagnoza in zdravljenje bosta pomagala pravočasno ustaviti razvoj teh bolezni in preprečiti resne posledice.