Danes so helmintoze najpogostejše parazitske bolezni, katerih povzročitelji so helminti - dve vrsti črvov: ploščati in okrogli. Značilnost helmintske invazije v človeškem telesu je nespecifičnost simptomov, to je, da znaki bolezni ustrezajo številnim drugim patologijam. Ljudje se zanimajo za vprašanja: "Kako ugotoviti prisotnost parazitov v telesu in ali lahko doma prepoznam helminte v črevesju?"
Znaki helminthiasis
Klinični potek bolezni je razdeljen na dve stopnji - akutno in kronično. Akutna faza se začne od trenutka, ko helminth vstopi v človeško telo in traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Simptomi akutne faze se razvijejo zaradi preobčutljivosti telesa - alergijske reakcije kot odziv na vnos tujega povzročitelja (parazita) in vključujejo:
- Povečana telesna temperatura.
- Kršitev splošnega zdravja.
- Dispeptični simptomi - driska, zaprtje, slabost in bruhanje.
- Bolečine v sklepih in mišicah.
- Bolečine v trebuhu različnih lokacij.
- Apatija, izguba apetita, stalna utrujenost.
- Kožni izpuščaji, srbenje različnih delov telesa.
- Povečane bezgavke.
Za kronično fazo je značilna široka paleta simptomov, ki so odvisni od vrste helminta, njegove lokacije in intenzivnosti razmnoževanja. Zanj so značilne naraščajoče motnje v delovanju prebavil, oslabljena imunost, pogoste alergijske reakcije, živčnost, razdražljivost, izguba teže in motnje spanja. Bolniki se pogosto pritožujejo: "Pogosto me mučijo driska in bolečine v trebuhu, počutim se izčrpano" - takšni simptomi bi morali zdravnika spodbuditi k razmišljanju o helmintski infestaciji.
Tudi najbolj izkušen zdravnik ne more postaviti pravilne diagnoze samo na podlagi simptomov, zato je skoraj nemogoče odkriti črve doma.
Skatološke metode za diagnosticiranje bolezni
Vse metode za diagnosticiranje helminthiases lahko razdelimo na dve vrsti študij:
- Neposredno - omogoča zdravnikom, da neposredno zaznajo samega helminta, delce njegovega telesa, pa tudi jajca ali ličinke. Pregledajo se blato, urin, žolč, izpljunek ali kri okužene osebe, pa tudi tkivo in ostrgani materiali.
- Posredni - identificirati patološke spremembe v človeškem telesu, ki so posledica prisotnosti helmintov. Metoda omogoča zdravniku, da preveri krvno sliko, stanje imunskega sistema, strukturne in funkcionalne motnje prizadetih organov. Med indirektnimi metodami zdravniki pogosto uporabljajo rentgenske in imunološke diagnostične metode ter morfološke preiskave krvi.
Pogosta neposredna metoda za diagnosticiranje helmintoz je skatološki pregled, ki je lahko mikro- in makrohelmintoskopski.
Makrohelmintoskopska diagnostika omogoča odkrivanje celotnega helminta ali njegovih delov - segmentov, cestod, skoleksa. Takšno študijo predpiše zdravnik, če se jajca parazita ne izločijo skupaj z blatom ali je njihovo število nezadostno za odkrivanje, na primer pri identifikaciji svinjske ali goveje trakulje so v blatu vidni segmenti helminta, pri enterobiazi pa so vidni celi pinwormi.
Parazite ali njihove dele lahko odkrijete s pregledom blata s prostim očesom. Če je treba diagnozo razlikovati ali obstaja dvom o zanesljivosti izvidov, se blato dodatno pregleda s povečevalnim steklom ali mikroskopom.
Mikrohelmintoskopija se tako imenuje zaradi uporabe mikroskopa. Omogoča prepoznavanje ličink ali jajčec parazitov v blatu, ki je pred mikroskopiranjem na poseben način pripravljeno na stekelcu. Študija je precej zanesljiva in omogoča zdravniku, da med seboj razlikuje nekatere vrste helminthiases.
Posebne diagnostične metode za različne oblike helminthiasis
Ali imate v telesu določene vrste parazitov, lahko ugotovite s posebnimi diagnostičnimi metodami. Metodo izbere zdravnik na podlagi kliničnih podatkov.
Diagnoza teniadoze
Odkrivanje svinjske ali goveje trakulje je danes precej težavno, saj se segmenti parazita pogosto ne izločijo iz telesa z blatom. Zdravnik lahko uporabi metodo strganja iz perianalnega območja in mikrohelmintoskopski pregled blata.
Diagnoza enterobiaze
Kako lahko prepoznam parazite v telesu, ki povzročajo enterobiazo? Študija se izvaja zjutraj, brez umivanja perianalnega območja. Najenostavnejša metoda je perianalno strganje z leseno spatulo ali vatirano palčko, namočeno v raztopino glicerina. Nastali material se prenese na stekelce, ki se nato pregleda pod mikroskopom.
Sodobna vrsta strganja je odvzem materiala z uporabo lepilnega traku, na primer škotskega traku, narezanega na trakove dolžine 9-10 cm. Trak z lepljivo stranjo nalepimo na perianalne gube in zgladimo z lopatko, nato pa ga previdno odlepimo in premaknemo na predmetno stekelce. Pomembno je, da ga prilepite previdno, brez zračnih mehurčkov, da preprečite izkrivljanje rezultatov raziskave.
Mikroskopija črevesne vsebine omogoča identifikacijo ne le črevesnih parazitov, temveč tudi tistih, ki so lokalizirani v jetrih in žolčniku med opisthorchiasis, fascioliasis in drugimi invazijami.
Preiskava sputuma za diagnozo pljučnih oblik helminthiasis
Za identifikacijo parazitov, lokaliziranih v pljučih in sapniku, se pregleda sputum, ki se nanese na posebno plastično ploščo ali steklo in pokrije z drugim steklom na vrhu. Najprej se material pregleda s prostim očesom in šele nato uporabi mikroskop.
Študije mišičnega tkiva pri trihinelozi in cisticerkozi
Za identifikacijo larvalnih oblik trihinel kirurško odstranimo majhen košček mišice gastrocnemius ali biceps, ki ga v laboratoriju razdelimo na posamezna vlakna in z dodatkom glicerola položimo med dve stekleni stekelci. Pri mikroskopiranju vzorca tkiva se jasno vidijo ličinke trihinele.
Identifikacija cisticerk se izvaja tudi po odvzemu mišičnega ali podkožnega tkiva. S prostim očesom lahko vidite majhen mehurček velikosti do 2 cm. Ta mehurček zdrobimo, njegovo vsebino damo med očala in mikroskopiramo, da ugotovimo sposobnost preživetja nastalih parazitov.
Diagnoza shistosomiaze
Za odkrivanje shistosomov se kot material uporablja urin, zbran sredi dneva.
Poleg urina je material lahko tudi iztrebki, ki so podvrženi določeni obdelavi in mikroskopskemu pregledu.
Imunološke metode za diagnosticiranje helminthiasis
Najsodobnejše metode za identifikacijo helmintov danes so različne imunološke študije. Podobne diagnostične metode so primerne za helminthiasis, katerih povzročitelji so lokalizirani v samih tkivih ali so v zgodnji fazi razvoja in se skozi krvni obtok razširijo po človeškem telesu. Kožni in intradermalni testi veljajo za informativno metodo, ki lahko razkrije prisotnost parazitskih protiteles.
Neposredne imunološke diagnostične metode vključujejo:
- Imunofluorescentna protitelesna reakcija (IFA) za odkrivanje cisticerkoze in trihineloze.
- Ring precipitation reakcija pri diagnozi trihineloze.
- Reakcija lateks aglutinacije za diagnozo alveolokokoze in ehinokokoze.
- Imunoencimska reakcija pri diagnostiki ehinokokoze, opistorhijaze, trihineloze in alveokokoze.
Samodiagnoza helminthiasis - ali je to mogoče?
Ali je mogoče testirati prisotnost parazitov v telesu doma, brez pomoči strokovnjakov? Odgovor na to vprašanje je nedvoumen - ne. Vse obstoječe metode računalniške diagnostike telesa, oglaševane na internetu, pa tudi druge necertificirane in znanstveno neutemeljene metode ne morejo identificirati povzročitelja in postaviti pravilne diagnoze. Poleg tega lahko zavrnitev zdravstvene oskrbe v korist "netradicionalnih" metod diagnosticiranja in zdravljenja povzroči nevarne posledice, vključno z invalidnostjo in smrtjo bolnika. Ne smete zanemariti znanstvenega napredka in poskušati sami postaviti diagnoze - to je lahko nevarno. Pri prvih sumljivih simptomih je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.